O uso da toxina botulínica como recurso para controle de rugas e linha de expressão é muito famoso. Entretanto o uso da toxina botulínica para o controle da Enxaqueca, apesar de ter começado no mundo em 2011, não é tão conhecido. Mas, acreditem, é uma realidade e uma ferramenta bastante valiosa!
Aplicada ao redor da cabeça e nos ombro em locais estratégicos (que nós neurologistas chamamos de protocolo PREEMPT – que foi o nome do estudo de demonstrou o controle da enxaqueca com o uso da toxina botulínica), a toxina botulínica é uma alternativa para redução da frequência das crises de Enxaqueca.
As aplicações de toxina botulínica estão indicadas para Enxaqueca crônica, que é aquela em que ocorrem 15 ou mais crises de dor por mês, por mais de 3 meses, ou seja, crises menos frequentes ou dores que não são Enxaqueca não devem formalmente serem tratadas, com toxina botulínica por meio do protocolo PREEMPT. Outras indicações devem ser discutidas individualmente.
Não podem realizar o tratamento gestantes, lactantes e portadores de doenças musculares. As aplicações ocorrem, no início, a cada 12 semanas aproximadamente. Com a continuidade do tratamento este pode ser alterado por seu médico.
A aplicação é rápida, demorando algo entre 15 a 30 minutos. O desconforto é pequeno, sendo que é possível utilizarmos algumas técnicas para a redução da dor das picadas das agulhas. Conversa com o médico injetor sobre como ele geralmente faz a aplicação.
Os efeitos podem ser percebidos após aproximadamente 15 dias após a aplicação e podem variar entre as pessoas. Nos estudos realizados, entretanto, a maior parte dos indivíduos apresentou uma redução significativa na intensidade das crises e na quantidade das crises de enxaqueca que tinham ao longo dos meses, durante a participação no estudo.
Mesmo que a aplicação aconteça a cada três meses, é importante manter o acompanhamento médico para que ele lhe auxilie no gerenciamento da sua enxaqueca, além de acompanhar se a toxina botulínica está sendo efetiva para seu caso.
A aplicação de toxina botulínica é um procedimento de cobertura obrigatória por parte dos Plano de Saúde no Brasil (por meio do código TUSS 20103140) entretanto as Diretrizes de Utilização Terapêutica – DUT – (que são as regras de definem quando eu posso e não posso utilizar algum código TUSS) que versam sobre a toxina botulínica não preveem a liberação da toxina para tratamento de Enxaqueca, portanto, esse não é um tratamento que seja coberto pelos planos de saúde atualmente.
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